高新华看着他。

“维明，你知道市里最近都在开什么会吗？”

李维明摇头。

“民生医疗监管联席会。”高新华说，“陈市长牵头，定了一个负面清单。以后基础医疗、急救、公卫项目，严禁逐利性资本进入。财政挤出三千万，用来给技术骨干发津贴。”

他顿了顿。

“三千万不多，但这是一个信号。政府开始补位了。”

李维明没有说话。

“你走，我不拦你。”高新华把那份辞职报告收进抽屉，“但这报告我先留着。哪天你想回来，随时来找我。”

李维明站起身，走到门口，又停住。

“高院长，我那几个学生......”

“你放心。”高新华说，“人民医院不是靠一个人运转的。你走了，他们该学还得学，该练还得练。等你哪天回来，看看他们能不能独立搭桥。”

李维明没有回头。

门轻轻关上。

下午四点，省卫健委。

冯双的办公室门被敲响。

“进。”

秘书小周推门进来：“冯主任，林州那边的材料整理好了。您看什么时候去调研？”

冯双睁开眼睛。

“下周三吧。”她说，“通知林州方面，不用刻意准备，我想看真实的情况。”

小周点了点头，退了出去。

冯双从抽屉里取出一份文件，是林州市卫健委刚报上来的《规范公立医院与社会资本合作行为的若干建议》。她翻开第一页，目光落在陈青的签字上。

“拟同意。报省委、省政府领导同志审阅。”

笔迹干净利落，没有多余的修饰。

她想起丈夫穆元臻昨晚在饭桌上说的话：“陈青这个人，看着温和，骨子里硬。林州那个摊子，换个人未必接得住。”

她合上文件，望向窗外。

林州市的进展超出所有人的预料，也是第一个敢于不从医疗领域要财政收支的城市。

这么做的结果到底会不会引起医疗领域的崩溃，谁也不知道。

一方面，林州在不断地强化和发展地方经济，一方面又在不断地补贴财政支出。

说杯水车薪不至于，但所有的一切都要基于林州的经济持续向上发展，一刻也不能停留。

而林州市陈青已经将疫苗案件通报给了省市监局、卫健委、省公安厅、发改委等等省里相关部门。

联席会议成立了，负面清单在起草，财政的三千万挤出来了。

这些都是新机制，写在纸上，挂在墙上，总有一天要落在地上。

但老问题还在。

李维明要走，骨干医生人心惶惶，高新华把辞职报告锁进抽屉，等一个也许永远不会回来的人。

徐国梁说，改革是有成本的。

这个成本，现在开始兑现了。

真实的情况就是：新机制在建立，老问题在发作，两边赛跑，看谁跑得快。

林州的脚步加快到很多人都没想到的程度。

徐国梁去“为难”了陈市长之后，没想到很快就有人来“为难”他了。

次日上午九点，市卫健委。

徐国梁正在主持一个内部会议，讨论负面清单的具体条目。

方志强也来了，坐在靠窗的位置，时不时插一句话。

会议进行到一半，门被轻轻推开。

刘亚平站在门口。

徐国梁抬起头：“刘院长？有事？”

刘亚平走进来，手里拿着一份文件。

“徐主任，有个事想请您和方局长把个关。”

她把文件放在桌上。

那是一份《妇幼保健院关于申请增设“新生儿疾病筛查中心”的请示》。

正文不长，核心只有一句话：申请利用医院现有场地和设备，增设新生儿疾病筛查中心，开展公益性筛查服务。

徐国梁看完，递给方志强。

方志强看完，抬起头。

“刘院长，这个项目......不赚钱吧？”

刘亚平点头。

“不赚钱。筛查收费是成本价，医保能覆盖一部分，剩下的是医院贴。但能做。”

方志强看着她。

“为什么想做这个？”

刘亚平沉默了几秒。

“因为郝院长在的时候，妇幼曾经想过和一家社会资本合作，建一个‘高端新生儿基因检测中心’。后来那家公司查出来有问题，项目停了。停了之后，我发现很多来产检的孕妇问，能不能做筛查，贵不贵。”

她顿了顿。

“她们不是想做高端基因检测，是想知道孩子有没有先天病。这个需求，应该由政府来满足，不是交给资本。”

徐国梁没有说话。

方志强把文件放在桌上。

“刘院长，这个项目，我支持。市场监管局这边，审批通道可以开绿色。但有一条——收费必须公示，成本必须透明，不能搞变相加价。”

刘亚平点头。

“我明白。”

她走出会议室，门轻轻关上。

方志强看着那扇门，忽然说了一句：

“徐主任，这个刘院长，有点意思。”

徐国梁眼神带着思考，“她其实是不像走老郝的路，也是没办法。”

清晨五点四十分，陈青醒了。

不是被闹钟叫醒的。

他都不知道自己是从什么时候开始，闹钟对他而言，除非是极度疲倦的情况下才会有作用。

其余的时候，他的脑子里几乎就有一根神经一直紧绷着。

不管是想到了什么，或者是有什么思考的问题，到了某个时间点，眼睛就会自动睁开，像是被什么程序设定好的机器。

窗外还黑着。这个季节，林州的天亮得晚，能看见的只有对面住宅楼零星几盏灯，和他一样醒着的人。

他躺了一会儿，没有动。

脑子里那根弦又绷起来了，像有人用指尖轻轻拨着，嗡嗡响，停不下来。

三天了。

从徐国梁送来那份《骨干医生流失预警报告》开始，这根弦就没松过。

他侧过身，看了一眼床头柜上的手机。

屏幕亮起，五点四十三分。

有一条未读短信，是昨天深夜何琪发来的：

“市长，您早点睡。明天早上我给您安排的不加糖的豆浆。”

他回了两个字：“收到。”

然后起身，披上衣服，走到书房。

书房的灯亮起来时，墙上的钟指向五点五十分。

陈青在书桌前坐下，面前摊着三份报告。

左边，徐国梁送来的《骨干医生流失预警报告》。

厚厚一沓，最后一页有一行加粗的红字：“未来半年，预计骨干医生流失率将达12%，心内科、普外科、儿科为重点风险科室。”

中间，吴道明送来的《财政补贴不可持续说明》。

薄薄三页，核心就一句话：“三千万专项资金，最多支撑半年。半年后若无新来源，需另寻出路。”

右边，严骏整理的《全国公立医院薪酬改革失败案例汇编》。

封面是淡灰色的，右上角贴着一张便签，严骏手写的：“市长，这些案例我都拆解过了。失败原因集中在三点：钱从哪来、怎么分、谁监督。供您参考。”

陈青盯着这三份报告，已经盯了三天。

他给它们排过序，换过位置，试图从不同的排列组合里找到某种答案。

没有。

这三份报告，像三个不同方向的箭头，指着同一个问题。

徐国梁的是“人”——医生在流失；

吴道明的是“钱”——财政补不起；

严骏的是“路”——别人走过的坑。

陈青把三份报告并排放在一起，用红笔在空白处画了一个圈，把三个箭头圈在一起。

圈里写了一个字：“活”。

财政补不起。

灰色不能回。

医院必须活。<b>

三个条件，像三条铁轨，平行向前，永远交不到一起。

而公立医院的财政补贴一直不足以满足承担的公益性支出，私营医院又带来巨大冲击，公立医院靠灰色地带来弥补，这是一个很难回避的问题。

如果林州没有出现一个张德胜的儿子这个特殊病例，很可能这些矛盾还没办法集中表现出来。

刚来林州的是时候，“三座城”是他工作的重心。

那时候，就觉得那些事够难了。