敲击回车键。

满屏的英文文献跳出。

最上面一条，是一篇五年前的神经内科顶刊论文。

陆渊点开。

屏幕上弹出了一行晦涩的疾病全称：

《抗n-甲基-d-天冬氨酸受体脑炎的临床诊断与免疫学特征研究》。

这是一种极度罕见的、最容易被误诊为纯精神病收进疯人院的自身免疫性脑炎。

陈宇拿着刚开好的mri加急回执单走进值班室。

看到了这行长得令人发指的英文单词。

“陆老师……这是抗nmda受体脑炎？”陈宇推了推厚底眼镜，“书上说，这是自身免疫抗体，去攻击了大脑的nmda受体……自己人打自己人？”

“但这属于自体免疫疾病，她凭什么突然产生这种抗体？”

“因为她体内产生了一个怪物靶点。”

陆渊的手指在屏幕的一张病理切片图上点了一下。

“她长了一个畸胎瘤。但这个瘤子里不仅长了毛发和牙齿，它还长出了神经胶质细胞组织。”

陈宇倒吸了一口冷气。

“她长了一部分‘脑组织’碎片在瘤子里。”陆渊声音冷酷且充满逻辑。

“她的免疫系统哨兵，发现了这个带着‘脑抗原’的不速之客。它们疯狂分泌抗体，追杀它。”

“但抗体分不清敌我。它们穿透了血脑屏障。把女孩颅内原本正常的大脑，当成了畸胎瘤的同党！”

“副肿瘤综合征。免疫抗体发了疯，在她自己的脑子里杀红了眼。”

陆渊合上键盘。

“如果不把那个带着脑神经抗原的畸胎瘤切掉，截断抗体源头。再给她做血浆置换，洗掉疯抗体。”

“她这辈子，就只能被绑在精神病院的铁床上。直到大脑皮层在一个接一个的癫痫中，彻底萎缩死掉。”

...

下午四点三十分。市一院影像科，高级阅片室。

灯光很暗。观片灯箱亮着刺眼的冷光。

神经内科副主任老李，和妇产科带组主任老王，被陆渊强行用那张罕见病论文报告和主治急会诊单，从病房里摇到了这里。

两人脸色都不好看。一名急诊科主治在专业领域跨界指导，这在等级森严的省立三甲，无异于挑衅。

“陆渊。你的那篇免疫性脑炎文献我看了。那确实是一个理论方向。”

老李指着观片灯上的第一排脑部ct。

“但这女孩的头颅影像非常干净。脑脊液的特异性抗体检测哪怕加急也最快要三天。你凭什么在半天之内，就笃定她不是急性暴发性精神病，而是这个发病率百万分之一的罕见病？”

“而且盆腔核磁结果也出来了。”妇产科老王指着下面一排片子，语气里带着嘲讽。

“我看了半辈子妇科。双侧卵巢、盆腔、腹膜后，干干净净。哪里有一丝丝畸胎瘤的影子？陆主治，你想在急诊科出风头我懂，但医学不是靠翻两篇海外文献就能在这大放厥词的。没有瘤子，你哪来的这个‘靶点’？”