"血压?"
"95/60。"
周德明放下茶杯,伸手摸了摸病人的脉搏。然后他又摸了摸病人的皮肤,掀开病人的眼皮看了看。
"这人喝了多少酒?"
"不知道,路人送来的。"
周德明皱起眉头,又按了按病人的腹部。
病人这次反应大了一点,身体缩了一下。
周德明的表情变了。
他抬起头,目光扫过众人,最后落在陆渊身上。
"刚才你跟老王说什么?"
陆渊愣了一下,然后说:"我跟王老师说,这个病人的体征不对,怀疑有腹腔内出血,建议做腹部ct。"
"老王怎么说?"
"他说没必要。"
周德明沉默了几秒。
小周和小李对视一眼,都屏住了呼吸。
抢救室里突然变得很安静。
然后周德明点了点头。
"做ct。"
护士愣住了:"周主任,王老师刚才说——"
"我说做ct。"周德明的声音不大,但带着一种不容置疑的威严,"我的判断跟小陆一样,这个病人有问题。通知ct室,加急。"
这时,王建军的声音从后面传来。
"老周?"
众人回头,王建军不知道什么时候回来了,站在抢救室门口,脸色有些难看。
"你刚才说什么?做ct?"
周德明转过身,看着他。
"对,做ct。"
"这个病人是我的,我已经做了判断,就是普通的醉酒摔伤。"王建军的声音有些硬,"老周,你这样直接推翻我的决定,合适吗?"
小周的手不自觉地攥紧了笔,大气都不敢出。
小李干脆找了个借口溜去了角落里,假装整理器械,但眼睛一直往这边瞟。
周德明看着王建军,神情平静。
"老王,你跟我干了多少年了?"
王建军愣了一下:"......八年。"
"八年了,你应该知道我这个人。"周德明说,"我从来不会无缘无故推翻别人的判断。如果我说这个病人有问题,那就是真的有问题。"
"可是——"
"你摸过他的腹部吗?"
"摸过,压痛不明显。"
"不明显?"周德明冷笑了一声,"他喝了那么多酒,痛觉迟钝,能有明显反应才怪。但你注意到他的心率和血压没有?112的心率,95/60的血压,这是一个醉汉该有的生命体征吗?"
王建军张了张嘴,没有说话。
"还有他的皮肤。"周德明继续说,"湿冷、苍白,这是早期休克的表现。一个头皮裂伤,会让人休克?老王,你是不是在外面站太久,脑子也冻糊涂了?"
王建军的脸涨红了。
"老周,你——"
"行了,别废话了。"周德明摆摆手,"做ct,我负责。出了问题算我的。"
他转头对护士说:"还愣着干什么?通知ct室,加急!"
小周如梦初醒,赶紧跑去打电话了。
王建军站在原地,脸色青一阵白一阵,嘴唇动了动,最终什么都没说。
他看了陆渊一眼,眼神复杂,然后转身走出了抢救室。
周德明看着他的背影,叹了口气。
然后他转头看向陆渊。
"你叫什么?"
"陆渊。"
"陆渊......"周德明念了一下这个名字,"你刚才说怀疑腹腔内出血,依据是什么?"
"心率偏快,皮肤湿冷,面色苍白,腹部压痛。这是早期休克的表现,头皮裂伤不会导致这种程度的失血。"
周德明听完,点了点头。
"还有呢?"
陆渊想了想,说:"他的血压虽然还在正常范围内,但对于一个醉酒的人来说,95/60其实偏低了。酒精会让血管扩张,但同时也会让心率加快来代偿。如果血压还是偏低,说明代偿已经不够了,出血量应该不小。"
周德明看着他,眼神里多了一丝东西。
"你跟谁学的?"
"自己看书,加上......一些经验。"
周德明没有追问,只是"嗯"了一声。
他掏出手机,看了一眼屏幕。
锁屏壁纸是一张老照片,有些泛黄。照片上是一个年轻女人,怀里抱着一个婴儿,笑得很温柔。
他盯着照片看了两秒,然后把手机揣回口袋。
"走吧。"他说,"去ct室。"
...