冷静。
他需要冷静。
他开始梳理所有可能导致手术失败的因素。
第一,病人因素。然然的身体状况已经稳定了,各项指标正常,引流管工作良好。这方面应该没问题。
第二,麻醉因素。七岁的孩子,小儿麻醉本身就有风险,但这是常规操作,不太可能出大问题。
第三,术中意外。后颅窝肿瘤旁边有很多重要的血管和神经,术中大出血是最常见的致死原因。但这取决于主刀医生的操作水平和状态。
主刀医生的状态。
陆渊的脑子里突然闪过一个念头。
吴主任昨晚......是不是值班了?
他掏出手机,打开医院的排班系统,查了一下神经外科的值班表。
吴志刚,周二夜班。
果然。
昨晚是吴主任值的班。
陆渊又查了一下手术记录。
周二晚上十一点,吴志刚主刀,右侧额叶血肿清除术。
凌晨两点,吴志刚主刀,外伤性硬膜外血肿钻孔引流术。
两台急诊手术。
陆渊看着手机屏幕,手指微微发抖。
吴主任昨晚做了两台急诊手术,最早也要凌晨四五点才能结束。现在是早上七点多,也就是说他最多睡了两三个小时。
两三个小时的睡眠,然后要去做一台难度极高的后颅窝肿瘤切除术。
四到六个小时的手术,全程需要高度集中注意力,在密密麻麻的血管和神经之间精准操作。
任何一个微小的失误——手抖了一下,判断慢了半拍——都可能导致灾难性的后果。
陆渊闭上眼睛。
他想起读书时老师说过的一句话:外科医生最大的敌人不是疾病,是疲劳。
一个疲惫的外科医生,比一个清醒的实习生更危险。
这就是问题所在。
...
陆渊站在走廊里,思考了整整五分钟。
他不能直接去找吴主任说"你太累了,别做了"。那等于是一个住院医生质疑科室主任的专业判断,不管出发点多好,都会被认为是越界。
他也不能直接告诉林美华"手术会失败",因为他没法解释自己是怎么知道的。
但他可以换一种方式。
他可以把信息给林美华,让她自己做决定。
陆渊拿出手机,给林美华拨了个电话。
"陆医生?"林美华的声音有些紧张,"怎么了?是不是然然出什么事了?"
"没有,然然很好。"陆渊说,"我刚去看过她,情况稳定。"
"那就好......"林美华松了口气。
"林姐,我有件事想跟你说。"
"你说。"
陆渊斟酌了一下措辞。
"我刚才查了一下,吴主任昨晚值班,做了两台急诊手术,忙到凌晨四五点。今天上午九点就要给然然做手术,他最多睡了两三个小时。"
电话那头沉默了。
"林姐,我不是想吓你。吴主任的技术我信得过,但后颅窝肿瘤切除是大手术,要做四到六个小时,全程需要高度集中注意力。你也知道,人在极度疲劳的状态下,反应和判断都会受影响......"
"你的意思是......"林美华的声音开始发抖。
"我的意思是,如果能把手术推迟一天,安排在明天上午第一台,吴主任休息一晚上,精力充沛,成功的概率会高很多。"
"推迟一天?"
"对。就一天。"
"可是......手术都已经安排好了,能推迟吗?"