陆渊闭上眼睛,强迫自己冷静下来。
他在脑海里重新过了一遍病人的信息:四十八岁男性,高血压病史五年,服药不规律。晚间饮酒后出现腹痛,呕吐,疼痛曾经很剧烈,后来"缓解"了。
缓解。
这个词再次在他脑子里亮起了红灯。
腹痛突然缓解,有两种可能:一种是病真的好了;另一种是...
病变部位的神经已经坏死,感觉不到疼了。
第二种情况,通常意味着灾难。
陆渊睁开眼睛,重新看向屏幕。
他漏掉了什么。
一定漏掉了什么。
他把图像从头到尾又看了一遍,这一次更慢,更仔细。他几乎是在用放大镜一样的目光审视每一个像素。
肝脏——正常。
胆囊——正常。
脾脏——正常。
胰腺——正常。
十二指肠——正常。
腹主动脉——正常。
肠系膜上动脉...
陆渊的手指停住了。
他盯着屏幕上那条从腹主动脉分出来的血管,瞳孔骤然收缩。
肠系膜上动脉。这条血管负责供应小肠和部分大肠的血液,是肠道的"生命线"。它从腹主动脉的前壁发出,斜向下走行,在胰腺下缘穿过。
ct图像上,这条血管的轮廓看起来有一点……不对劲。
陆渊把图像放到最大,一帧一帧地往下翻。
然后他看到了。
肠系膜上动脉的管壁上,有一条细细的线。
那条线很淡,如果不放大仔细看,几乎注意不到。但它确实存在——一条将血管腔隔成两个部分的膜状结构。
夹层。
不是腹主动脉夹层。是肠系膜上动脉夹层。
陆渊盯着那条细线,感觉自己的心跳停了一拍。
肠系膜上动脉夹层——这是一种极其罕见的疾病,发病率低到很多医生一辈子都见不到一例。它的症状和普通的腹痛几乎一模一样,误诊率极高。但一旦夹层进展,导致血管闭塞或肠道缺血坏死,死亡率超过70%。
这就是张建国要死的原因。
不是胃肠炎。是肠系膜上动脉夹层,导致肠道供血受阻,肠子正在一点一点地坏死。
"不疼了"不是好转,是肠道的神经已经开始死亡。
陆渊猛地站起身,椅子在地上划出一道刺耳的声响。
他冲出ct操作室,差点撞上正从厕所回来的刘技师。
"哎,你..."
"帮我打印图像。"陆渊说,声音急促,"肠系膜上动脉那几帧,我要带走。"
"什么?"
"快!"
刘技师被他的语气吓了一跳,下意识地点点头,转身回操作台打印图像。
陆渊跑到ct室外面,张建国的女儿还在等候区坐着,看到他出来,立刻站起身。
"医生,我爸怎么样?"
"需要马上做手术。"陆渊说,"你现在去叫你家其他人来,要签手术知情同意书。"
"什么?"女儿的脸一下子白了,"手术?不是说胃肠炎吗?怎么突然要手术..."
"来不及解释了。"陆渊已经在推轮床,"你现在打电话叫家属,我先把你爸推回抢救室。"
他没有等女儿回答,推着轮床就往电梯方向跑。
轮床在走廊里飞速移动,轮子碾过地砖发出哐哐的巨响。张建国躺在床上,仍然没有醒过来,脸色比之前更苍白了一些。
陆渊低头看了一眼他头顶的数字。
02:01:55
两小时。
还有两小时。
...
陆渊把病人推回抢救室,交给护士接手监护,然后直奔护士站。
"帮我请血管外科会诊。"他对小周说,"急会诊。"
小周看着他满头大汗的样子,愣了一下:"血管外科?四号床不是胃肠炎吗..."
"不是。"陆渊打断她,"是肠系膜上动脉夹层。"
"什么?"