“患者这状态，真的等不了！”周成深吸一口气，让自己拼命冷静下来。

如果能等，他才不会冒着这种风险来进行盲穿。

他一把拉开包，戴上无菌手套，动作快而稳地打开无菌巾，铺在老爷子上腹部。

剑突下区域皮肤褶皱多，消毒必须更彻底，他拿起碘伏棉球，从剑突下到肚脐上方反复消毒三遍，确保消毒范围覆盖穿刺点周围10厘米。

消毒完毕。

周成勇左手拇指按住剑突尖端，食指放在剑突与肚脐连线中点，确定穿刺点在食指上方1厘米处。

这个点既要远离剑突边缘的血管，又要保证进针角度能直达心包腔。

“师兄，帮我固定患者肩部，别让他动！”

方航见状，咬咬牙，也上前帮忙了。

周成右手拿起装有利多卡因的注射器，先在穿刺点打皮丘，然后缓慢进针，针尖向左侧倾斜45度，逐层麻醉皮下组织、腹直肌。

他特意放慢速度，每推进1厘米就回抽一次，确认没有抽到血液或胆汁，避免误穿肝脏血管。

麻醉完毕，周成拿起了专用的心包穿刺针，针尾连接着装有生理盐水的20ml注射器。

剑突下盲穿更依赖注射器的压力反馈，当针尖穿过腹壁组织时，会感觉到明显阻力。

一旦刺入心包腔，阻力会突然消失，注射器内的生理盐水还可能被心包积液顶回！

周成左手固定穿刺点周围皮肤，右手握着穿刺针，保持向左侧45度角，缓慢向心脏方向进针。

每推进一段距离，周成就轻轻回抽注射器，同时密切感受手下的阻力变化。

当推进到3厘米时，突然感觉到阻力变小，周成心里一紧。