第八十五章脉案之思(3 / 4)

哈桑正欲如常接诊,目光瞥见身旁小哈桑那专注而隐含期待的神情,心中微动。他温和地对老妇人说道:“阿娜(大妈),您这咳嗽是旧疾,情况您自己也清楚。今日,可否让我的弟子小哈桑先为您看看?我在旁听着,若有疏漏,自会补上。”

老妇人愣了一下,打量了一下眼前这个面容尚带稚气、眼神却十分清亮的年轻学徒。她素来信任哈桑的医术与人品,略一迟疑,便爽快地点头:“既然是哈桑医生的弟子,那便试试看吧。”

小哈桑深吸一口气,压下心中的紧张,走上前,依着平日所学的礼节,恭敬地请老妇人坐下。他先是仔细询问病情:“阿娜,您这咳嗽,是觉得喉嚨发痒才咳,还是觉得有痰堵着才咳?痰是容易咳出还是黏稠难出?是什么颜色的?夜里咳得厉害,可会影响睡眠?除了咳嗽,可还有怕冷、发热、或是口干、胸闷的感觉?”

他的问题清晰而有条理,老妇人一一作答:喉嚨干痒引发咳嗽,痰少而粘,色白,不易咳出,夜间尤甚,影响入睡,伴有口干,但不畏寒发热。

接着,小哈桑凝神静气,伸出三指,轻轻搭上老妇人腕部的寸关尺。他努力排除杂念,全神贯注于指下的感受。脉象略显浮细,尤其是右寸部(对应肺脏),但并无紧象,也非洪数。他仔细体会了良久,又请老妇人伸出舌头查看,见舌质偏淡红,舌苔薄白而干。

做完这一切,小哈桑退后一步,在心中快速梳理着信息:年老体弱,秋燥当令,症见干咳少痰、喉痒口干、脉浮细、苔薄干。这应是燥邪犯肺,兼有肺气不足之象。并非风寒束表,也非里热炽盛。

他抬起头,看向哈桑老师,谨慎地说出自己的判断:“老师,学生认为阿娜是秋燥伤肺,津液亏耗,兼有肺气略虚。治宜润肺止咳,益气生津。”

哈桑微微颔首,示意他继续。

得到鼓励,小哈桑略定心神,继续说道:“可否用桑叶、杏仁、沙参、麦冬为基础,润燥止咳;因其年高,肺气略虚,再加少许黄芪益气固表;另加桔梗、甘草利咽化痰。学生……学生认为,方剂或可如此组成。”他报出了几味药名和大致分量。

哈桑听完,并未立刻点评,而是亲自为老妇人再次诊脉,又问了几个问题,确认小哈桑的观察无误。然后,他对老妇人笑道:“阿娜,小哈桑看得不错,方子也对证。就按他说的为您抓药,如何?”

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