方言接过医案，找了个位置坐下来，开始翻阅。

办公室的工作人员赶紧给方言他们倒来茶水。

方言道了声谢，然后继续看起来，上面的字迹是好几个医生写的，大多工整，偶尔有几页带着潦草的批注。

他先翻了翻最开始的记录，病人信息登记得还算详细，姓名、年龄、住址、症状一目了然，辨证结果大多标注着“湿热蕴结”“肝郁脾虚”等，用药剂量也符合京城下发的标准。

“复诊率怎么样？”方言一边翻一边问。

张院长答道：“县城这边的复诊率能到八成，大部分病人吃了药后症状都有缓解，痊愈的也不少。您看这几页，都是痊愈后复查的记录，有条件的，我们还用西医复查过，这里肝功能指标都恢复正常了。”

方言点点头，又拿起一医案，翻了几页，眉头渐渐皱了起来。

“这几例是怎么回事？”方言指着矛盾的辨证记录，抬眼看向何阳，“辨证结果前后不一，是复诊时症状真的变了，还是一开始就辨错了？”

何阳凑过来看了看，脸色有些尴尬：“这……这几例是城郊公社的赤脚医生在我们这里培训后试诊的时候弄的，可能是当时辨证时拿不准，复诊时又重新判断了。”

“拿不准就敢发药？”方言的语气沉了些。

接着方言又往下翻，看到了另外一个地方，他问道：

“这几例‘干部家属’，备注‘优先发药’是什么意思？试点的药，难道还有优先级之分？”

赵书记连忙解释：“方主任，这事儿是我们考虑不周。这几位干部家属确实也得了肝炎，当时他们说工作忙，没时间排队，我们干部同志就先给他们发了药，没多想那么多。”

方言倒是没表现的愤怒或者激动，只是问道：

“你们县城药也不够？”

“试点的药是给所有符合条件的病人准备的，怎么搞这些？”

张院长说道：

“方大夫说的对，他们这个是流程上的问题，从现在起，我明确要求他们，所有病人一律按登记顺序、按病情轻重发药，谁也不能搞特殊化，备注栏里再不准出现‘优先’这类字眼。”

方言点点头，他淡淡的说道：

“你们这里带了头，下面就会照着弄，不能这么搞。”

“还有辨证错误的问题，更不能忽视。这说明赤脚医生的培训还不到位，后续必须加强，而且辨证结果存疑的，必须搞清楚再拿药，要不然用了药又没效果，不能再这么稀里糊涂地整了。”

赵书记和张院长连忙点头：“方主任说得对！我们这就下去传达您的指示，整改到位！”

方言没再多说，继续埋头翻看医案。他发现县城医生的医案相对规范，而那些培训后的公社卫生站医生，记录就粗糙得多，有些甚至只写了姓名和症状，辨证结果都含糊不清。看来何阳说的“赤脚医生水平参差不齐”，还是往轻了说的。

翻到最后一本，方言的目光停留在一页复诊记录上，病人症状描述是“乏力、黄疸、肝区隐痛”，辨证结果是“肝郁血瘀”，用药后复诊症状明显缓解，签字的医生是李可。

字迹苍劲有力，备注栏里还写着一行小字：“嘱病人忌辛辣油腻，配合茵陈煮水饮用，每周复诊一次。”

方言看了下他的记录，不仅辨证准确，还加了辅助治疗的建议，比有些只按方子抓药的医生强多了。

“这李可的医案，倒是规范得很。”方言指着那一页，对何阳说道。

何阳点头：“李可大夫不管是坐诊还是写医案，都格外认真，他的医案从来都是条理清晰，备注也详细。”

方言合上医案，站起身：“县城这边的情况我大致了解了，问题不少，但也不是没办法解决。药材分配和辨证用药的整改，就拜托赵书记和张院长了。”

赵书记连忙应道：“方主任放心，我们今晚就开班子会，落实您的指示，一定把问题整改好！”

方言接着说道：

“走吧，现在去看看门诊那边的情况。”

“好嘞！”何阳立刻应下，指着外边说道：